�@全身循環機能（血液、リンパ液の流れ）を向上させる

　�A残存筋力の維持・強化

　�B関節の拘縮を予防し、関節可動域を拡大させる

　�C内臓機能・自己治癒力の向上

　�D精神的安静・リハビリへの意欲向上

　�@血液循環の改善

　�A内臓の機能調整

　�B免疫機能を強化

　�C深部の凝り和らげ、痛みを軽減

　�D体の治癒力を高め、抵抗力を養います

以上のように、鍼灸マッサージにはいろいろな効果があり、それを患者さんの病状にあわせて用いることで、より多様な効果と、柔軟な在宅ケアを実現できると考えます。　　　　　

｛マッサージの場合｝

“筋麻痺・関節拘縮があり、医療上マッサージが必要と認められる方” となっています。
「医師の同意書」が必要です。

（訪問の場合、寝たきり、あるいは車いす生活レベルの方が対象です。）

｛鍼灸の場合｝

　鍼灸の場合、マッサージと違って、具体的な疾患名が規定されています。ただ、お医者さんでその治療を継続しているときは、鍼灸で保険 が使えません（医師の治療優先）。「医師の同意書」が必要です。

　　鍼灸が適応される６つの疾患

　　 �@腰痛症

　　 �A頸腕症候群

　　 �B頸椎捻挫後遺症

　　 �C五十肩

　　 �Dリウマチ

　　 �E神経痛

訪問する場所や症状、施術部位などによって異なりますが、医療保険一割負担の場合、１回で３００円〜５００円ぐらいです　

　平成１２年４月１日、介護保険がスタートしました。在宅、入所に関わらず、様々なサービスが　介護保険を使ったサービスとして提供されることになりましたが、鍼灸・マッサージはそのメニ　ューに入りませんでした。理由は簡単で、“介護”ではなく、“医療”だったからです。そして　介護保険に組み込まれなかったからこそ、以下の三つの利点を得ることができました。

�@ケアプランの影響を受けない　　　　　　　　　　　　　　
　介護保険で提供できる各種サービスとの併給ができますので、ケアプランの変更はありません。　訪問リハビリを受けられていても、併用できます。

�A症状・状態に応じたペースで施術できる　　　　　　　　
　患者さんや症状に合わせて、より柔軟な対応が可能です。

�B経済的負担の軽減　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　介護保険では、原則１割負担のルールですが、医療保険での鍼灸マッサージは、福祉医療の受給者　証（障害者の１級・２級・３級、母子など）をお持ちの方は、申請により自己負担分が一部返還さ　れます。

寝たきりにしない、させない、作らない

この合言葉を目標として、皆様と一緒によりよい介護、よりよいケアを目指していきたいと考えております。